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眼睛也可以“得结核”
----bifa88心发唯一官方网站眼科诊断并治疗首例结核相关性视网膜脉络膜炎

编辑日期:2020-11-12  来源:bifa88心发唯一官方网站  作者:眼科    阅读次数: 次  [关 闭]

    “泪光点点,娇喘微微.闲静时如姣花照水,行动处似弱柳扶风“ 这是《红楼梦》里对生病的黛玉的描述。而黛玉得这个病,据考证就是我们熟知的“肺结核”,它由结核杆菌感染引起,是一种慢性和缓发的传染病。结核病大多数发生在肺部,临床上常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现,也可累计肠道,淋巴结等器官,极罕见累及眼部。而88必发手机官网登录眼科在中日友好医院驻点帮扶专家严钰洁博士的指导下通过精准分析,缜密思辨,多学科通力合作,接诊并治疗了首位这样的“眼结核”患者。

治疗前眼底及OCT图像

末次复查时OCT图像,提示视网膜下液基本吸收

     患者为中年男性,主因“左眼视力下降伴视物变形”2月余,诊断“黄斑变性”,辗转治疗无明显改善。外院建议患者继续手术抗VEGF治疗,患者遂来到我院要求手术。接诊患者后,严博士带领88必发手机眼科团队,经过仔细的问诊,眼部查体,以及对既往临床资料的综合分析判断,考虑患者并非单纯“黄斑变性”。我院眼科团队遂暂缓手术,并针对性的为患者安排胸部CT,PPD试验等全身检查,组织全院专家团队,包括中日友好医院驻点帮扶专家呼吸科万钧博士,重症医学科张?博士,检验科张婉博士,以及我院感染科洪达银主任等多学科联合会诊,最终诊断患者为潜伏结核,结核相关性视网膜脉络膜炎可能性大,并为患者制定了眼部和全身的综合治疗方案。通过将近2个月的治疗,患者目前症状改善,病变临床征象趋于好转,矫正视力恢复并稳定,已经可以全身心投入到他所热爱的工作中。今天患者再次来门诊复诊时,特意送来了两面锦旗,以表达对严博士和88必发手机官网登录眼科团队的感谢。

  

多学科联合会诊

     眼部结核较为罕见,可为血行播散感染眼部,也可是继发全身病变的免疫反应,还可以是病菌直接感染致病。脉络膜,视网膜为最主要的受累部位。症状以视力下降,视物变形为主,临床表现多种多样,可出现玻璃体炎,视网膜血管炎,脉络膜炎,浆液性视网膜脱离,黄斑水肿等等,治疗以抗痨治疗为基础,辅以抗炎治疗,必要时激光或者手术治疗。

中日友好医院眼科严钰洁博士在我院眼科门诊为病人诊疗

    成功诊断并治疗此例罕见的“眼结核”患者,标志着我院眼科在处理疑难病、少见病方面能力的提升,也标志着我院多学科合作诊断和治疗眼科疾病的模式初现雏形。目前bifa88心发唯一官方网站眼科在中日友好医院眼科长期帮扶下,已经熟练开展各类白内障及复杂眼前节疾病的诊断和治疗,各类常见眼底病及复杂眼底病、黄斑病的诊断和治疗,为广大金寨县和周边地区的患者带来了切实医疗的便捷和福利。

 

 

专家链接:

 

    严钰洁:医学博士,中日友好医院眼科主治医师。曾在美国维克森林大学眼科轮转学习。

    专长眼底病,黄斑病。擅长白内障,黄斑病变,糖尿病视网膜病变等疾病的手术和激光治疗;视神经疾病,眼科遗传病的综合治疗。

帮扶时间:2020年8月1日—2020年11月30日;

帮扶科室:bifa88心发唯一官方网站住院部6楼眼科;

门诊安排:每周二上午、周四上午门诊部眼科诊室,其余时间在住院部6楼眼科;

就诊咨询电话:0564——7055002、7055102。

 

 
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